4月7日，康泰養(yǎng)老院與廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心正式簽約，成為在廣州長護險定點機構(gòu)之一。

什么是長護險？

2016年6月，人社部啟動試點項目在廣州上海等15個城市建立長期護理險，旨在通過社會保險部分解決殘疾人的長期護理保障問題。2017年8月，廣州正式啟動長期護理保險試點計劃(試行)。2019年8月1日，新修訂的廣州長期護理保險試點方案》正式實施。

長期護理保險針對長期殘疾的員工失去工作能力的人士，按照商定的標(biāo)準(zhǔn)支付被保險人的生活護理和醫(yī)療費用。

長護險是以長期失能狀態(tài)的職工醫(yī)保參保人為保障對象，為失智人群提供，醫(yī)保局按照約定的標(biāo)準(zhǔn)支付參保人的生活照料和醫(yī)療護理費用。

哪些機構(gòu)能申請成為長護險定點機構(gòu)？

根據(jù)2019年8月1日起實施的《廣州市長期護理保險協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)管理辦法》：本市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)；依法登記《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證》或在民政部門備案的養(yǎng)老機構(gòu)；取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的護理機構(gòu)；在民政部門或市場監(jiān)督管理部門登記，業(yè)務(wù)包括護理服務(wù)、養(yǎng)護服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、照護服務(wù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、家庭服務(wù)機構(gòu)，可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出長護險定點機構(gòu)申請，并提供長期護理、居家護理等類別的服務(wù)以及基本生活照料、醫(yī)療護理等服務(wù)項目。

哪些人可以申請長護險?

參保人員因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期達(dá)六個月以上，且符合《廣州市長期護理保險試行辦法》規(guī)定的，可申請評估，經(jīng)評估后按規(guī)定享受長期護理保險待遇。

以下這3種情形，將不予受理長護評估申請：
    1.患有重度精神類疾病；

2.患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩(wěn)定；
    3.距上次長護險評估不通過結(jié)果作出之日起不足半年，且參保人病情及日常生活能力無明顯變化。

申請長護險需要哪些資料?

資料1：參保憑證（廣州市社會保障卡或醫(yī)療保險卡、身份證或醫(yī)保電子憑證)；
    資料2：《廣州市長期護理需求評估申請表》；
    資料3:失能或失智相關(guān)的疾病診斷證明等病歷材料。

長護險的申辦及評估流程如何？

1.參保人須在長護定點機構(gòu)先辦理登記入住或建床（含居家建床）手續(xù)；
    2.參保人或家屬、代理人需攜參保人相關(guān)資料向長護定點機構(gòu)提出申請；
    3.長護定點機構(gòu)對申請人進行初評;
    4.市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織專家對申請人進行現(xiàn)場評估;
    5.評估結(jié)果在市醫(yī)療保障行政部門網(wǎng)站及長護定點機構(gòu)公示;
    6.公示無異議的，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通知長護定點機構(gòu)及申請人；
    7.對評估結(jié)果有異議的可申請復(fù)查評估。

本文來自《廣州康泰養(yǎng)老院》

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