小型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“嵌入”社區(qū)、輻射周邊，讓老人既不離開熟悉的生活環(huán)境，又可接受短期托養(yǎng)、上門護(hù)理等專業(yè)服務(wù)，有效化解養(yǎng)老難題——

養(yǎng)老離家近方便又舒心

“在這里養(yǎng)老，周圍都是老鄰居，飲食起居也有人照顧，不需要操心。住進(jìn)來一年，我長胖了不少。 ”5月2日，住在合肥市逍遙津老人服務(wù)中心的陸勤華老人說。

今年78歲的陸勤華，是一名退休教師，老伴去世后一直獨居。隨著年紀(jì)越來越大，陸勤華的生活也越來越不方便。去年，她住進(jìn)了離家一路之隔的逍遙津老人服務(wù)中心，在家門口安享晚年，“在這里有護(hù)工照顧，一周安排檢查一次身體，各方面服務(wù)都很到位，沒事的時候還可以回家轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，和左鄰右舍聊聊天，一點也不覺得寂寞。 ”

“逍遙津老人服務(wù)中心是合肥廬陽區(qū)首家‘嵌入式’養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓轄區(qū)內(nèi)很多老人享受到家門口的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。”廬陽區(qū)民政局老齡辦主任趙飛介紹，為使老人享受到更貼心的養(yǎng)老服務(wù)，該區(qū)探索“社區(qū)+機(jī)構(gòu)+居家”的“嵌入式”養(yǎng)老模式，利用社區(qū)的公建配套設(shè)施，引入社會資源運營，讓專業(yè)的社會組織、企業(yè)承接養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。小型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)嵌入社區(qū)后，老人在不脫離原有家庭生活環(huán)境的情況下滿足養(yǎng)老需求，又便于子女隨時探望。

“配備了專業(yè)護(hù)士、護(hù)理人員、營養(yǎng)師等，所有護(hù)理服務(wù)均制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，每個環(huán)節(jié)都進(jìn)行細(xì)化培訓(xùn)、實施、考評、督導(dǎo)一系列流程管理。”逍遙津街道縣橋社區(qū)為老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人朱麗君介紹，該中心為每位入住的老人都配備智能感應(yīng)設(shè)備，監(jiān)測老人活動、睡眠、心率等狀況。

入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人若身體不適，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站可提供護(hù)理、理療、營養(yǎng)評估等服務(wù)；若患疾病，可通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊三甲醫(yī)院簽訂的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”合作協(xié)議，經(jīng)“醫(yī)聯(lián)體”綠色通道快速辦理入院手續(xù)并接受治療。

 據(jù)了解，廬陽區(qū)已經(jīng)有5家“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入運營，還有3家正在籌建。每個“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都可輻射周邊3至5個小區(qū)，服務(wù)300至400名老人。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有文體活動空間、專業(yè)的醫(yī)療保健設(shè)備及豐富的養(yǎng)老服務(wù)項目，滿足老年人就近養(yǎng)老的需求，打通老人們的養(yǎng)老圈和生活圈。

延伸服務(wù)圈覆蓋全社區(qū)

逍遙津街道義倉社區(qū)居民王先生癱瘓在床，每天離不開家人照料。他的女兒在杭州上大學(xué)，“五一”假期結(jié)束，女兒要返回校園，王先生的妻子打算送女兒去上學(xué)，又舍不下無人照料的丈夫。犯難之際，她聽說逍遙津老人服務(wù)中心提供照料老人的“喘息”服務(wù)，就把王先生送到了逍遙津老人服務(wù)中心臨時托養(yǎng)幾天。

王先生進(jìn)入老人服務(wù)中心得到妥善安置，他的妻子也終于松了一口氣，可以放心地送女兒到杭州上學(xué)。

“除了對長期入住的老人提供日常服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)中心還提供短期的‘喘息’服務(wù)，即面向居家老人提供短期托養(yǎng)照料服務(wù)，讓其家人得以休整。 ”逍遙津老人服務(wù)中心負(fù)責(zé)人李宏表示，一些失能、失智的居家老人需要全天候的日常照料，其家人很難抽身去辦理其他事務(wù)，該中心50張床位中開辟了5個短期托養(yǎng)床位，附近居民如果臨時有事無法親自照料老人，可就近將老人送到中心來托養(yǎng)安頓，接受專業(yè)化的照料。

“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還向社區(qū)及周邊老人延伸提供日間照料、助餐、助浴、康復(fù)保健、文體娛樂等服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)輻射到社區(qū)其他有需要的老年人群體。

“對于一些子女不在身邊的獨居老人來說，最麻煩的莫過于一天三頓飯，這個煩惱在養(yǎng)老中心也能得到解決。 ”李宏介紹，逍遙津老人服務(wù)中心開展低價就餐服務(wù)，中心的專職營養(yǎng)師合理搭配科學(xué)健康的食譜，提供適合老人飲食習(xí)慣的三餐，社區(qū)許多老人常年在中心就餐。

該中心所有活動室、保健室和活動設(shè)施，同樣向附近的老人開放，也會為老人們安排內(nèi)容豐富的活動。記者看到，每周一到周五都有“松柏之聲”等義倉社區(qū)藝術(shù)團(tuán)體的志愿者們來這里教課，愛好文藝的老人們可以學(xué)唱京劇、黃梅戲、越劇，愛健身的可以學(xué)八段錦、經(jīng)絡(luò)理療，愛時尚的可以學(xué)習(xí)烘焙、DIY油畫……

面臨落地難多方求突破

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在落地發(fā)展中也遇到一些困難和問題，面臨著住房、資金、思想觀念等諸多方面的制約。

“在建設(shè)雙崗街道小橋灣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目時，由于樓體加固建設(shè)成本太高，導(dǎo)致無法充分實現(xiàn)‘嵌入式’養(yǎng)老綜合體的功能，無法滿足老人入住養(yǎng)老的需求。 ”趙飛介紹，根據(jù)目前相關(guān)政策要求，想要找到一處能夠完全符合住建、環(huán)保、消防、民政、衛(wèi)生等部門要求標(biāo)準(zhǔn)的房產(chǎn)開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為全行業(yè)的難點，而廬陽區(qū)作為合肥中心城區(qū)，老齡人口集中、養(yǎng)老用房緊張，國有房產(chǎn)改建為“嵌入式”養(yǎng)老綜合體選點更難、阻力更大。

麻雀雖小，五臟俱全。 “嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模雖小，但養(yǎng)老服務(wù)需要的人力、物力投入?yún)s一個都不能少，這對運營機(jī)構(gòu)提出了較高要求。趙飛表示，合肥市現(xiàn)行的財政補貼政策，是按照社區(qū)平均分配養(yǎng)老補貼資金，沒有考慮到各社區(qū)老年人數(shù)量的不同，造成有的地方補貼用不完、有的地方補貼不夠用的情況。

在成熟小區(qū)發(fā)展小型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以有效解決家門口養(yǎng)老難題，但是一些居民認(rèn)為老人去世不吉利、擔(dān)心影響小區(qū)房價，對“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心存排斥，甚至一些準(zhǔn)備立項或者正在施工的項目，也因為居民的反對而停工。

對于“嵌入式”養(yǎng)老面臨的發(fā)展困境，趙飛建議參照先發(fā)地區(qū)經(jīng)驗，出臺更加科學(xué)的補貼政策，如對社會力量租賃或利用自有房產(chǎn)開辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)位置劃分給予不同等級的維護(hù)(房租)補貼，補貼資金專款專用。同時通過獎補、購買服務(wù)等形式，引導(dǎo)符合條件的社會力量參與進(jìn)來，打造社區(qū)“嵌入式”綜合體、機(jī)構(gòu)、微機(jī)構(gòu)，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理布局。

“希望轄區(qū)內(nèi)掌握國有固定資產(chǎn)較多的部門，及時向民政部門通報租賃期限到期或閑置資產(chǎn)信息，以便加大國有固定資產(chǎn)用于養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)配使用量。 ”趙飛表示，敬老愛老孝老的社會宣傳也應(yīng)進(jìn)一步加強，讓更多居民逐步理解并接受“嵌入式”養(yǎng)老，讓更多的老人能夠就近享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。

“嵌入式”養(yǎng)老的起源與特點

我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家。據(jù)國家統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)，到去年底，全國60周歲及以上人口2.409億人，占總?cè)丝诘?/span>17.3%；預(yù)計到2035年，我國將有4億老年人。人口老齡化將對我國的經(jīng)濟(jì)、社會、政治、文化發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。2018年政府工作報告提出，積極應(yīng)對人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。

“嵌入式”養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，源于美國社會學(xué)家格蘭諾維特的社會嵌入理論。該理論認(rèn)為，個人嵌入一定的社會關(guān)系之中，依托其社會關(guān)系支持，獲得必要的社會資源與服務(wù)。居家養(yǎng)老根據(jù)社會嵌入理論，難以獲得足夠的社會資源；社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)化服務(wù)程度有限；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老過度社會化，難以滿足老人的家庭情感需要。而“嵌入式”養(yǎng)老符合老人適度社會化要求，它以社區(qū)為依托，充分嵌入社區(qū)各種養(yǎng)老資源，在不脫離老人熟悉的社會關(guān)系和生活環(huán)境背景下，為老人適度社會化養(yǎng)老提供了一個較理想的平臺。

“嵌入式”養(yǎng)老要求充分結(jié)合社會內(nèi)部以及社區(qū)周邊的養(yǎng)老服務(wù)資源，既能提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的入住服務(wù)，又能提供居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的入戶養(yǎng)老服務(wù)，集合了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢。在地緣上，“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)離家較近，既滿足了老年人對家庭的依戀，同時政府可通過購買服務(wù)等方式，借助“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射社區(qū)周邊老人群體，提供上門護(hù)理、日托、助餐等服務(wù)，滿足老年人就近養(yǎng)老需求；在規(guī)模上，“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小，一般依附社區(qū)閑置、存量設(shè)施建造或改建而成，建設(shè)投入少、相對易布點，且對社區(qū)日常生活影響弱，管理難度和運營要求都相應(yīng)降低；在運營推廣方面，“嵌入式”養(yǎng)老模式下的養(yǎng)護(hù)中心規(guī)模小、可復(fù)制性強，易推廣，運營機(jī)制相對更為健全高效。

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來源于《安徽日報》