“家里就我一個(gè)孩子，就算現(xiàn)在還沒(méi)遇到父母生病的問(wèn)題，但也很擔(dān)心將來(lái)無(wú)法照顧”，在北京一家互聯(lián)網(wǎng)公司工作的周祥今年已經(jīng)30歲，他已開(kāi)始感受到贍養(yǎng)父母的壓力。

按照周祥對(duì)未來(lái)的規(guī)劃，將來(lái)父母老了只能接到北京和自己一起住，但是對(duì)于老一輩人來(lái)說(shuō)，他們會(huì)覺(jué)得很不方便，也更愿意待在內(nèi)蒙古的老家。這種兩難的選擇使得周祥意識(shí)到，自己在首都北京的生活前景仍潛藏著很大的不確定性。

周祥的困境并非孤案。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2018年我國(guó)流動(dòng)人口盡管有所減少仍然達(dá)到2.41億人，而1月29日發(fā)布的中國(guó)首部流動(dòng)人口社會(huì)融合報(bào)告顯示，80后流動(dòng)人口已經(jīng)占到全部流動(dòng)人口的65%，超過(guò)一半流動(dòng)人口有長(zhǎng)期在流入地生活居住的打算。

而另一方面，他們遠(yuǎn)在家鄉(xiāng)的父母正在變老，作為第一代獨(dú)生子女，老齡化的壓力令“周祥們”倍感焦慮。

最近發(fā)布的一份報(bào)告指出，相比于日本的“邊富邊老”和新加披的“先富后老”，中國(guó)稱得上“未富先老”，且是世界上較早出現(xiàn)“未富先老”的國(guó)家。

這份于2019年1月26日在北京公布的《老年健康藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)老年健康報(bào)告（2018）》表示，中國(guó)人口老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程，在2026年老齡社會(huì)到來(lái)之際，我國(guó)憑借現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)也難以達(dá)到“富有”的水平，這使我國(guó)面臨的風(fēng)險(xiǎn)更為嚴(yán)峻。

藍(lán)皮書(shū)表示，預(yù)計(jì)在2015至2050年，全社會(huì)用于養(yǎng)老、醫(yī)療、照料、福利與設(shè)施方面的費(fèi)用占GDP的比例，將由7.33%增長(zhǎng)到26.24%，增長(zhǎng)18.91個(gè)百分點(diǎn)。如果應(yīng)對(duì)不力，人口老齡化將可能使我國(guó)經(jīng)濟(jì)年均潛在增長(zhǎng)率壓低約1.7個(gè)百分點(diǎn)。

“從2000年到2017年，國(guó)家60歲及以上的老年人口從1.26億增加到2.41億，幾乎增加一倍，占總?cè)丝诒戎貜?/span>10.2%上升到17.3%。”中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、《中國(guó)老年健康藍(lán)皮書(shū)》主編劉遠(yuǎn)立在接受界面新聞采訪時(shí)表示，我國(guó)老齡化速度和規(guī)模都是世界最大的，這個(gè)問(wèn)題需要盡快得到重視。

中國(guó)正進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。依據(jù)聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?/span>10%，65歲老人占總?cè)丝诘?/span>7%，即視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。而根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2019年公布的最新數(shù)據(jù)，2018年，中國(guó)60周歲及以上人口為24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?/span>17.9%，其中65周歲及以上人口16658萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?/span>11.9%。

與60周歲以上人口迅速增長(zhǎng)相對(duì)應(yīng)的是，勞動(dòng)力人口比例正在縮減。盡管“全面二孩”政策已實(shí)施三年，仍未能改變中國(guó)出生人口逐漸下降的趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，2018年，全國(guó)出生人口比前一年減少了200萬(wàn)，從1978年至今，我國(guó)人口出生率更是創(chuàng)下40年新低。

中國(guó)社科院人口所近期發(fā)布的《人口與勞動(dòng)綠皮書(shū)：中國(guó)人口與勞動(dòng)問(wèn)題報(bào)告》預(yù)測(cè)，隨著1950年代出生高峰隊(duì)列陸續(xù)超出勞動(dòng)年齡，老年撫養(yǎng)比將在2060年之前一直保持上升狀態(tài)，并在2028年左右超過(guò)少兒撫養(yǎng)比。

撫養(yǎng)比即非勞動(dòng)年齡人口對(duì)勞動(dòng)年齡人口數(shù)之比，撫養(yǎng)比越高，意味著勞動(dòng)力的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)就越嚴(yán)重。劉遠(yuǎn)立表示，老年健康服務(wù)發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，可以說(shuō)是“挑戰(zhàn)大、問(wèn)題多”。

無(wú)法忽視的是，老年人生病的撫養(yǎng)壓力的確成為很多家庭難以承受之重。如今還在香港讀碩士的鄧怡寧，在80歲的奶奶因中風(fēng)接近癱瘓之后，從家鄉(xiāng)廣東湛江父輩們的經(jīng)歷中感受到，輪流照看生病的老人不僅成為幾個(gè)家庭的壓力，同樣成為家庭矛盾的來(lái)源。

“如果能及時(shí)送到醫(yī)院的話，中風(fēng)是可以治好的。但因?yàn)槔先藞?jiān)持要住在村里，一旦出事很難察覺(jué)，當(dāng)時(shí)看護(hù)的大伯也不上心，沒(méi)發(fā)現(xiàn)老人中風(fēng)，耽誤了一天。”

如今，已有所恢復(fù)的奶奶仍堅(jiān)持住在湛江的農(nóng)村，幾家人輪流到鄉(xiāng)下陪住。“無(wú)論是經(jīng)濟(jì)還是長(zhǎng)期陪護(hù)的精力，壓力都很大。”鄧怡寧坦言：“不得不承認(rèn)，老人生病真是檢驗(yàn)中國(guó)家庭關(guān)系的煉獄。”

劉遠(yuǎn)立表示，目前中國(guó)中度和輕度失能老人95％靠家庭人員照顧，得到專業(yè)化人員照顧的比例不到百分之一，照顧部分失能老人成為一些家庭越來(lái)越大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。面對(duì)如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我國(guó)亟須開(kāi)拓一條健康老齡化的路徑。

對(duì)此，藍(lán)皮書(shū)提出了一系列健康老齡化的政策建議。藍(lán)皮書(shū)表示，需出臺(tái)更多失智、失能半失能老人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)待政策。根據(jù)預(yù)測(cè)，2020年我國(guó)失能老年人口將達(dá)到2185萬(wàn)人，到2030年，中國(guó)60歲及以上失智老年人口將達(dá)到1645萬(wàn)人，這意味著健康服務(wù)與日間照料需求將增加。

目前，中國(guó)沒(méi)有明確針對(duì)失智、失能、半失能老人養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)的政策文件，少數(shù)相關(guān)內(nèi)容體現(xiàn)在2013年發(fā)布的《全國(guó)老齡辦等24部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見(jiàn)》中。而且有研究顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，降低成本，吸納生活能夠自理的老年人入住而將失能半失能老年人拒之門(mén)外。

此外，藍(lán)皮書(shū)建議，要更多關(guān)注農(nóng)村老年人。從政策角度看，目前政府決策較為關(guān)注城市社區(qū)的適老化改造，而處于天然劣勢(shì)的農(nóng)村地區(qū)的政策支持力度不夠。

值得提及的是，藍(lán)皮書(shū)建議，健康老齡化需關(guān)注“活力老人”。“現(xiàn)在還有機(jī)會(huì)，但機(jī)會(huì)在哪兒，有一點(diǎn)是年輕老齡化。”劉遠(yuǎn)立告訴界面新聞：“目前60至69歲的老人占了六成以上，所以這時(shí)候得想辦法，不僅讓病殘長(zhǎng)者得到照顧，同樣要讓所有的活力長(zhǎng)者繼續(xù)保持健康。”

藍(lán)皮書(shū)指出，活力老人的增加，有利于形成第二次人口紅利。目前我國(guó)老年人的年齡結(jié)構(gòu)偏“低齡化”，這既可為傳統(tǒng)的勞動(dòng)人口增加一部分“銀發(fā)勞動(dòng)力”，又可以成為非正式勞動(dòng)力，通過(guò)照顧子孫、制作食物等為家庭做貢獻(xiàn)，緩解子女家庭壓力。

“不能被動(dòng)地等著越來(lái)越多的老人失去健康，而應(yīng)該想盡一切辦法讓越來(lái)越多的老人成為健康的老人，這需要一系列新的制度和安排。”劉遠(yuǎn)立表示：“在老齡化的社會(huì)大背景下，只有老年人擁有更高的生活質(zhì)量，社會(huì)才能可持續(xù)發(fā)展。”

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來(lái)源于《界面新聞》