春節(jié)臨近，在京津冀養(yǎng)老試點(diǎn)機(jī)構(gòu)、河北泊頭市福星園護(hù)理院養(yǎng)老的300余名京津冀老人參加迎新春聯(lián)歡會，來自天津的張家明（左二）、北京的王淑貞（左三）、河北的高桂云（右二）三位老人領(lǐng)到“福”字。滄州日報記者 傅新春攝

“深化京冀醫(yī)療合作，真正讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病?！比涨?，河北省衛(wèi)生健康委副主任江建明接受本報記者專訪時表示，五年來，京冀醫(yī)療合作項(xiàng)目已超過400項(xiàng)，并且探索出一批典型案例。未來京冀兩地還將圍繞共建共享機(jī)制，在環(huán)京津地區(qū)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一批護(hù)理醫(yī)院和康養(yǎng)基地，在協(xié)同養(yǎng)老中實(shí)現(xiàn)雙贏。

醫(yī)療合作成為常態(tài)

記者：河北在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域與京津地區(qū)相比存在一定的短板。請問，京冀醫(yī)院之間存在哪些方面的合作？

江建明：隨著京津冀協(xié)同發(fā)展的不斷推動，三地打破了“一畝三分地”思維，區(qū)域間的醫(yī)療衛(wèi)生合作已經(jīng)成為常態(tài)?，F(xiàn)階段，京冀醫(yī)院之間的合作主要體現(xiàn)在以下方面——

第一，服務(wù)保障非首都功能疏解。圍繞廊坊北三縣、河北雄安新區(qū)、張家口冬奧會賽區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域，京冀相應(yīng)啟動實(shí)施了北京—燕達(dá)、北京—張家口、京津冀雄等多個醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目。比如，圍繞京張冬奧會醫(yī)療保障，京冀兩地開展了張家口賽區(qū)冬奧定點(diǎn)醫(yī)院的遴選工作，建立起河北四線血液保障層級的保障機(jī)制，聯(lián)合對奧運(yùn)村周邊地區(qū)開展了病媒生物、土源線蟲、食品安全風(fēng)險和生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測等工作。

第二，深化醫(yī)療衛(wèi)生合作。五年來，區(qū)域間的醫(yī)療衛(wèi)生合作成為一種常態(tài)。從合作質(zhì)量看，由單一醫(yī)務(wù)人員流動向機(jī)構(gòu)合作邁進(jìn)，從專家坐診、科室協(xié)作、人員進(jìn)修，擴(kuò)展到共建共管、整體托管、?？坡?lián)盟等機(jī)構(gòu)深度合作方式。從合作數(shù)量看，河北400多家二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與京津開展了合作，合作項(xiàng)目突破500個，其中與北京合作項(xiàng)目400余個，與天津合作項(xiàng)目約100個。

第三，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。兩地醫(yī)學(xué)影像和檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。截至2018年年底，三地共有296家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，155家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享，檢驗(yàn)結(jié)果和影像互認(rèn)項(xiàng)目分別達(dá)到33項(xiàng)和20項(xiàng)。在這個過程中，河北醫(yī)院的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)完全對標(biāo)北京，這是對河北醫(yī)院的高要求，提高了醫(yī)院本身的診療水平。另外，結(jié)果互認(rèn)也能夠方便老百姓?；颊呖梢阅弥颖钡臋z驗(yàn)結(jié)果去北京看病，避免了重復(fù)檢查，節(jié)省了時間，降低了費(fèi)用。下一步，計(jì)劃建立檢測結(jié)果數(shù)據(jù)庫，讓數(shù)據(jù)多跑腿，群眾少跑腿。

第四，2018年京津冀三地探索開展了部分高值醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購。在這種方式下，進(jìn)一步掌握了與醫(yī)用耗材生產(chǎn)公司的談判議價主動權(quán)，三地都能以較低廉的價格購買。根據(jù)測算，每年可為三地公立醫(yī)院節(jié)約耗材采購費(fèi)用超過8億元。

就近就醫(yī)降費(fèi)省時

記者：剛才您提到京冀醫(yī)療衛(wèi)生合作不斷深化，探索出共建共管、整體托管、?？坡?lián)盟等深度合作方式，出現(xiàn)了一批成功典型。醫(yī)療合作最終還是要讓百姓受益，請您從百姓獲得感角度介紹一下京冀醫(yī)療合作的成果？

江建明：深化京冀醫(yī)療合作，讓兩地百姓得實(shí)惠，歸根結(jié)底就是，暢通就醫(yī)渠道讓百姓看得上病，降低診療費(fèi)用讓百姓看得起病，提升診療能力和水平讓百姓看得好病。

在看得上病方面，以河北燕達(dá)醫(yī)院為例，北京朝陽醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)、人才隊(duì)伍等軟件建設(shè)，河北燕達(dá)醫(yī)院負(fù)責(zé)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)學(xué)裝備等硬件建設(shè)，屬于共建共管形式。該院作為河北首家北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在異地結(jié)算方面實(shí)現(xiàn)了政策突破。也就是說，北京市民在河北燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)保出院即報。特別是對于北京的老年人，在河北燕達(dá)醫(yī)院就近就醫(yī)更加方便快捷。目前，燕達(dá)醫(yī)院與北京的合作已由最初的朝陽醫(yī)院拓展至天壇醫(yī)院、北京中醫(yī)院和首都兒研所附屬醫(yī)院，還加入了同仁眼科?？坡?lián)盟。

在看得起病方面，以北京天壇醫(yī)院張家口腦科中心為例，張家口市第一醫(yī)院加入北京天壇醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病?？坡?lián)盟，屬于?？坡?lián)盟形式。同樣一例內(nèi)窺鏡玻切手術(shù)，在北京約3萬多元，在張家口僅需2萬多元；普通腦瘤手術(shù)，在北京約需4萬元至6萬元，在張家口僅需2萬多元。診療費(fèi)用低，張家口百姓能夠就地看得起病，還吸引了山西、內(nèi)蒙古等地的患者。該中心運(yùn)行三年來，累計(jì)減少進(jìn)京就診2.4萬余人次，相對于北京的收費(fèi)水平，可以為百姓節(jié)省費(fèi)用近6億元。

在看得好病方面，以保定市兒童醫(yī)院為例，北京市兒童醫(yī)院對該院人財物全面托管，屬于全面托管形式。2018年保定市兒童醫(yī)院成功救治首例非典型性溶血性尿毒綜合癥患兒，像這種情況如果發(fā)生在托管前，保定市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都做不到。

對于河北百姓而言，家門口的醫(yī)院也能有北京的大專家，大大提升了河北百姓的獲得感。

協(xié)同養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)雙贏

記者：現(xiàn)在京冀醫(yī)療合作呈現(xiàn)哪些趨勢？未來還將如何探索？

江建明：總的來看，醫(yī)療合作讓京冀兩地百姓都得到實(shí)惠，集中體現(xiàn)在“一多”和“一少”?！耙欢唷本褪潜本┤司徒胶颖笨床○B(yǎng)老的人越來越多。以燕達(dá)國際健康城為例，已入住的2000位老人中98%以上為京籍老人，排隊(duì)等待入住1000人，有意向登記的近6000人。承德鷹手營子礦區(qū)的承德市第六醫(yī)院與北京航天中心醫(yī)院合作，未來將解決10萬人的養(yǎng)老問題?！耙簧佟本褪呛颖被颊叩奖本┛床〉娜藬?shù)在持續(xù)減少。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，河北患者占北京出院人數(shù)比重由2013年的9.1%下降到2017年的7.9%，這也減輕了北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行壓力。

河北發(fā)揮空間優(yōu)勢與京津合作提升了自身發(fā)展能力，京津發(fā)揮業(yè)務(wù)優(yōu)勢在河北獲得了更大發(fā)展空間。相關(guān)文件要求，在環(huán)首都區(qū)域建設(shè)一批高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理醫(yī)院和康養(yǎng)基地，這實(shí)際上就是要求河北逐漸承接北京的養(yǎng)老功能。

目前河北環(huán)首都5市，特別是與北京緊鄰的14個縣市正在謀劃推進(jìn)康養(yǎng)基地，每個基地規(guī)模在1萬至3萬人，那么未來總共將有30萬至50萬人到河北養(yǎng)老。環(huán)首都貧困帶經(jīng)過升級轉(zhuǎn)型，改造成為與首都功能互補(bǔ)的健康養(yǎng)老區(qū)域，既推動了河北地方的發(fā)展，又讓北京發(fā)展輕裝上陣，最終有助于京津冀空間布局優(yōu)化。

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